返戻になったときの対応方法です。返戻になるとその分の支払いは行われません。正しい請求を行うための参考にしてください。
あくまで一般的な対応方法です。実際には様々なケースが考えられますので事業所様のご判断で対応していただけますようお願い致します。
エラーメッセージとエラーコード
受付：管理結果と管理結果後利用者負担額の関係が不正です(EJ08)
原因
- 上限額管理結果票の「管理結果番号」と「管理結果後利用者負担額」の内容が一致していない。
具体例
- 他事業所の利用者負担が発生しないにも関わらず「３：利用者負担額の合算額が、負担上限月額を超過するため、下記のとおり調整した」で請求した。
対応方法
- 「参考」を参照し、管理結果と管理結果後利用者負担額の内容を確認してください。
【参考：利用者負担上限額管理結果番号】
「１」・・・管理事業所で利用者負担額を充当したため、他事業所の利用者負担は発生しない。
※管理事業所で１割相当額が利用者負担上限月額以上の場合に使用する番号です。
※管理結果額→「管理事業所：利用者負担上限月額」「協力事業所：0」
「２」・・・利用者負担額の合算額が、負担上限月額以下のため、調整事務は行わない。
※管理・協力全事業所を合計した１割相当額が利用者負担上限月額以下の場合に使用する番号です。
※管理結果額→「管理事業所：１割相当額」「協力事業所：１割相当額」
「３」・・・利用者負担額の合算額が、負担上限月額を超過するため、下記のとおり調整した。
※管理事業所で１割相当額が利用者負担上限月額未満で調整事務が行われた場合に使用する番号です。
※管理結果額→「管理事業所：１割相当額」「協力事業所：調整額」
